Κύστη Tarlov

Η κύστη Tarlov είναι ένας κυστικός σχηματισμός, ο οποίος περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, και βρίσκεται συνήθως στο επίπεδο του ιερού οστού στη σπονδυλική στήλη.

Η κύστη Tarlov βρίσκεται κατά κανόνα κατά μήκος των οπίσθιων νευρικών ριζών.

Η κύστη Tarlov διαχωρίζεται από άλλους κυστικούς σχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης από το γεγονός ότι περιέχει νευρικά ριζίδια στο κυστικό της τοίχωμα ή εντός της κύστης.

Επειδή εντοπίζεται πολύ κοντά στην κατώτερη πυελική χώρα μπορεί ο ασθενής να διαγνωστεί εσφαλμένα αρχικά με κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, αραχνοειδίτιδα, ή με κάποια γυναικολογική πάθηση.

Ιδιαίτερα δυσχερής είναι η διάγνωση ειδικά όταν ο ασθενής έχει κάποια άλλη πάθηση που μπορεί να επηρεάζει την περιοχή αυτή.

Αίτια

Η ακριβής αιτία δημιουργίας της κύστης Tarlov δεν είναι γνωστή.

Συμπτώματα

Όταν προκληθεί πίεση για διάφορους λόγους στην κύστη τότε μπορεί να εμφανιστεί συμπτωματολογία:

Χαρακτηριστικά ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο όταν κάθεται, στέκεται ή περπατάει.

Κάποια από τα παρακάτω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενή με κύστη Tarlov:

  • Πόνος στην περιοχή που νευρώνεται από νεύρο που επηρεάζεται από την παρουσία της κύστης, ειδικά η περιοχή των γλουτών

  • Δυσχέρεια τους ασθενούς να βρίσκεται σε καθιστική θέση για παρατεταμένες περιόδους

  • Μυϊκή αδυναμία

  • Απώλεια αισθητικότητας στο δέρμα

  • Απώλεια των αντανακλαστικών

  • Αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα

  • Αλλαγές στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης συχνότητας ή της ακράτειας

  • Αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία

Διάγνωση

Η κύστη Tarlov δύναται να απεικονιστεί με  Μαγνητική Τομογραφία (MRI). 

Σε ασθενείς με διαταραχές της ουροδόχου κύστης απαιτείται ουροδυναμικός έλεγχος από εξειδικευμένο Ουρολόγο.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της κύστης Tarlov μπορεί να είναι:

  • συντηρητική με απλή διαχείριση του πόνου

  • επεμβατική με τοποθέτηση οσφυϊκής παροχέτευσης 

  • επεμβατική με αναρρόφηση του περιεχομένου της κύστης με καθοδήγηση υπό αξονικό τομογράφο

  • χειρουργική με την επιλογή της τεχνικής να γίνεται ανάλογα με την περίπτωση

Σε κάθε περίπτωση η αξιολόγηση του ασθενούς και η αντιμετώπιση θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο Νευροχειρουργό.