Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH  
Νευροχειρουργός

Η κύστη Tarlov είναι ένας κυστικός σχηματισμός, ο οποίος περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, και βρίσκεται συνήθως στο επίπεδο του ιερού οστού στη σπονδυλική στήλη.

​

Η κύστη Tarlov βρίσκεται κατά κανόνα κατά μήκος των οπίσθιων νευρικών ριζών.

​

Η κύστη Tarlov διαχωρίζεται από άλλους κυστικούς σχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης από το γεγονός ότι περιέχει νευρικά ριζίδια στο κυστικό της τοίχωμα ή εντός της κύστης.

​

Επειδή εντοπίζεται πολύ κοντά στην κατώτερη πυελική χώρα μπορεί ο ασθενής να διαγνωστεί εσφαλμένα αρχικά με κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, αραχνοειδίτιδα, ή με κάποια γυναικολογική πάθηση.

​

Ιδιαίτερα δυσχερής είναι η διάγνωση ειδικά όταν ο ασθενής έχει κάποια άλλη πάθηση που μπορεί να επηρεάζει την περιοχή αυτή.

​

​

Αίτια

​

Η ακριβής αιτία δημιουργίας της κύστης Tarlov δεν είναι γνωστή.

​

​

Συμπτώματα

​

Όταν προκληθεί πίεση για διάφορους λόγους στην κύστη τότε μπορεί να εμφανιστεί συμπτωματολογία:

​

Χαρακτηριστικά ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο όταν κάθεται, στέκεται ή περπατάει.

​

Κάποια από τα παρακάτω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενή με κύστη Tarlov:

​

• Πόνος στην περιοχή που νευρώνεται από νεύρο που επηρεάζεται από την παρουσία της κύστης, ειδικά η περιοχή των γλουτών

​​

• Δυσχέρεια τους ασθενούς να βρίσκεται σε καθιστική θέση για παρατεταμένες περιόδους

​​

• Μυϊκή αδυναμία

​​

• Απώλεια αισθητικότητας στο δέρμα

​

• Απώλεια των αντανακλαστικών

​

• Αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα

​

• Αλλαγές στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης συχνότητας ή της ακράτειας

​

• Αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία

​

​

Διάγνωση

​

Η κύστη Tarlov δύναται να απεικονιστεί με  Μαγνητική Τομογραφία (MRI). 

​

Σε ασθενείς με διαταραχές της ουροδόχου κύστης απαιτείται ουροδυναμικός έλεγχος από εξειδικευμένο Ουρολόγο.

​

Θεραπεία

​

Η αντιμετώπιση της κύστης Tarlov μπορεί να είναι:

​

• συντηρητική με απλή διαχείριση του πόνου

​

• επεμβατική με τοποθέτηση οσφυϊκής παροχέτευσης 

​

• επεμβατική με αναρρόφηση του περιεχομένου της κύστης με καθοδήγηση υπό αξονικό τομογράφο

​

• χειρουργική με την επιλογή της τεχνικής να γίνεται ανάλογα με την περίπτωση

​

​

Σε κάθε περίπτωση η αξιολόγηση του ασθενούς και η αντιμετώπιση θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο Νευροχειρουργό.